Soriasis

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel caracterizada por la presencia de una erupción monomorfa en forma de nódulos de color rojo rosado con una superficie escamosa suelta de color blanco plateado. La enfermedad dura años, se observan períodos alternos de recaída y remisión.

Por lo general, esta enfermedad provoca la aparición de manchas rojas y secas que se elevan sobre la superficie de la piel, pero algunas personas con psoriasis no presentan lesiones cutáneas visibles. Estas manchas se llaman placas psoriásicas.

Sin embargo, también pueden localizarse y aparecer en otras áreas de la piel, incluida la superficie palmar de las manos, el cuero cabelludo, los órganos genitales externos y la superficie plantar de los pies.

Las uñas de las manos o de los pies también suelen verse afectadas. Las lesiones ungueales pueden ocurrir en ausencia de lesiones cutáneas y ser aisladas.

Estadísticas

La prevalencia de la psoriasis en el mundo se estima en alrededor del 1-3% de la población. Según la organización internacional Europso, en 2010 había 125 millones de pacientes con psoriasis registrados en el planeta.

Clasificación

En general, la clasificación es la siguiente:

• psoriasis pustulosa
  • psoriasis generalizada;
  • psoriasis anular (pustulosis anular);
  • psoriasis palmoplantar (psoriasis de las extremidades, pustulosis crónica persistente palmoplantar, psoriasis pustulosa de Barbera);
  • forma crónica de acrodermatitis persistente (psoriasis de plantas y palmas, psoriasis palmoplantar);
  • Impétigo herpetiforme psoriásico.
• Psoriasis no pustulosa
  • psoriasis vulgar o psoriasis vulgar, psoriasis simple (psoriasis estable en forma de placa en forma crónica);
  • eritrodermia psoriásica (psoriasis eritrodermática).

Causas

Los médicos no han podido elaborar una lista de las causas exactas de la psoriasis. Propongo considerar las razones dependiendo del personaje.

1. Viral. Virus que afectan negativamente el funcionamiento de los ganglios linfáticos. Es extremadamente problemático identificar estos microorganismos y determinar su hábitat. Es de destacar que la sangre de una persona enferma después de una transfusión a un paciente sano no infecta. Por tanto, esta causa de la psoriasis se considera no probada.
2. inmune. Una razón generalmente aceptada. El mecanismo desencadenante es un proceso genético en el que se altera el sistema inmunológico.
3. Infeccioso. Inicialmente, los científicos opinaron que los culpables eran las espiroquetas, los estreptococos e incluso los epidermofitones. Los resultados de la investigación no confirmaron esta teoría. Nuevas hipótesis indican que el desarrollo de la psoriasis es causado por enfermedades infecciosas, como la amigdalitis y la gripe.
4. Genético. Estamos hablando de la herencia de una predisposición a la enfermedad.

Factores predisponentes y provocadores.

La manifestación patológica clave de la psoriasis es la proliferación excesiva de células epidérmicas defectuosas. Por tanto, el punto fundamental para dilucidar el mecanismo de desarrollo de la enfermedad y decidir cómo tratar la psoriasis es establecer los factores desencadenantes. Los principales:

1. Psicológico: la influencia del estrés severo a corto plazo, así como los efectos psicológicos negativos no expresados, pero a largo plazo o frecuentemente repetidos, insatisfacción moral, alteraciones del sueño y estados depresivos.
2. Trastornos metabólicos en el cuerpo, disfunción de los órganos digestivos, especialmente del hígado y función exocrina del páncreas.
3. Enfermedad o disfunción de las glándulas endocrinas (hipotálamo, tiroides, paratiroides y timo, actividad endocrina del páncreas).
4. Trastornos del sistema inmunológico (reacciones alérgicas y enfermedades inmunes).
5. La presencia de focos crónicos de infección en el cuerpo.
6. Daño mecánico y químico a la piel, uso prolongado de antibióticos o glucocorticoides para cualquier enfermedad, hiperinsolación, tabaquismo y abuso de alcohol, enfermedades infecciosas agudas.

Curso de la enfermedad

La psoriasis es una enfermedad crónica, generalmente caracterizada por un curso ondulatorio, con períodos de remisión o mejoría espontáneas o causadas por ciertos efectos terapéuticos y períodos de recaídas o exacerbaciones espontáneas o provocadas por influencias externas adversas (consumo de alcohol, infecciones intercurrentes, estrés). La gravedad de la enfermedad puede variar en diferentes pacientes e incluso en un mismo paciente durante periodos de remisión y exacerbación dentro de un rango muy amplio, desde pequeñas lesiones locales hasta la cobertura completa de todo el cuerpo con placas psoriásicas.

¿Cuáles son los mitos más comunes sobre la enfermedad?

• La psoriasis es contagiosa. No, la psoriasis es una enfermedad cutánea crónica, no infecciosa, que no se transmite de persona a persona y no migra de una parte del cuerpo a otra.
• El clima influye en la incidencia y si te mudas a países cálidos no habrá psoriasis. No, el clima no afecta la prevalencia de la psoriasis.
• La psoriasis se puede prevenir. Los factores que provocan una exacerbación, ni por sí solos ni en diversas combinaciones, son la causa de la enfermedad. Hoy en día se desconoce cuál es el impulso inicial para el desarrollo de la psoriasis y, por tanto, es imposible tomar medidas preventivas.
• La psoriasis se puede tratar con la llamada medicina tradicional. Los pacientes deben tener mucho cuidado al abordar estos métodos. Por un lado, sabemos que no existe una "cura" para la psoriasis, pero el deseo de deshacerse de la enfermedad a cualquier precio empuja a los pacientes a realizar diversas acciones dudosas (recurrir a curanderos, curanderos), y esto es dinero desperdiciado. Por otro lado, estos "curanderos" ofrecen a los pacientes "sus propios desarrollos", como, por ejemplo, remedios externos que, por regla general, contienen hormonas, pero en este caso el régimen y, sobre todo, su dosis no se pueden controlar de ninguna manera.

Gravedad

La psoriasis generalmente se clasifica según su gravedad en leve (que afecta a menos del 3 por ciento de la superficie de la piel), moderada (que afecta del 3 al 10 por ciento de la superficie de la piel) y grave (que afecta a más del 10 por ciento de la superficie de la piel). El daño articular psoriásico se considera una forma grave de psoriasis, independientemente del área del daño cutáneo.

Síntomas de la psoriasis

En pacientes con psoriasis, debido al crecimiento intensivo de las células de la piel, aparecen áreas densas en la piel, que son de color blanco, rojo o plateado. En una persona sana, el desarrollo de las células de la piel se produce de forma gradual y su exfoliación se produce aproximadamente una vez al mes. En consecuencia, las células nuevas se mueven gradualmente para reemplazar las células viejas en la capa superior de la piel.

En pacientes con psoriasis, el desarrollo de nuevas células se produce mucho más rápido: no se forman en unas pocas semanas, sino en unos pocos días. En consecuencia, durante este tiempo las células superiores de la piel no tienen tiempo de morir y, como resultado, se manifiestan los principales síntomas de la psoriasis: capas y formación de placas en la piel. Estas placas en pacientes con psoriasis varían en tamaño. Su manifestación se observa en diferentes partes del cuerpo: en el cuero cabelludo, las rodillas, las manos, los codos y la zona lumbar. Los síntomas de la psoriasis ocurren con mayor frecuencia en personas mayores, pero la enfermedad puede aparecer en niños y adolescentes.

psoriasis irritada

Se desarrolla en el contexto de una exposición activa a ciertos irritantes de la piel con psoriasis progresiva existente, en particular rayos solares o ungüentos específicos, así como otros tipos de irritantes que afectan las placas.

Psoriasis exudativa

Esta forma de psoriasis se caracteriza por un exudado excesivo durante la reacción inflamatoria; Aparece como parte del período progresivo de la psoriasis.

Psoriasis guttata

La psoriasis guttata, cuyos síntomas aparecen repentinamente, se caracteriza por la formación de múltiples manchas en la piel.

Psoriasis en parches

Esta forma de la enfermedad se manifiesta como una infiltración leve (en la definición general, la infiltración es la impregnación de los tejidos con una sustancia particular) de los elementos de la erupción. Ellos, a su vez, parecen manchas (no pápulas). La psoriasis en parches suele desarrollarse de forma aguda y también se caracteriza por similitudes con la toxicermia.

psoriasis antigua

Esta forma de la enfermedad se puede considerar en términos de síntomas en forma de infiltración pronunciada de las placas, su cianosis generalizada, con una superficie hiperqueratósica o verrugosa.

Psoriasis seborreica

Esta forma de psoriasis, como su nombre indica, se desarrolla en pacientes con seborrea que ya les es relevante. La enfermedad se manifiesta en el cuero cabelludo, en la zona detrás de las orejas, en el pecho, en la zona de los pliegues nasolabiales, en las partes subescapular y escapular de la espalda.

Psoriasis palmoplantar

La enfermedad puede manifestarse en forma de placas y pápulas psoriásicas ordinarias o en forma de formaciones hiperqueratósicas que simulan callos y durezas.

Diagnóstico

El proceso de diagnóstico de la psoriasis no presenta especiales dificultades y se basa en el estudio del aspecto característico de la piel del paciente. No se suelen realizar pruebas de laboratorio ni estudios específicos para psoriasis. Sin embargo, en algunos casos de psoriasis progresiva grave, aún es necesario un análisis de sangre para identificar procesos inflamatorios, autoinmunes y reumáticos.

Cómo se ve la psoriasis: fotos en la etapa inicial

El elemento principal de la psoriasis es una única pápula rosada o roja, que está cubierta por una gran cantidad de escamas sueltas de color blanco plateado. Un signo diagnóstico importante es la tríada de la psoriasis: el fenómeno de las manchas de estearina, la película terminal y el sangrado puntual al raspar las escamas.

Calidad de vida de los pacientes con psoriasis.

Se ha demostrado que la psoriasis puede perjudicar la calidad de vida de los pacientes en la misma medida que otras enfermedades crónicas graves. Dependiendo de la gravedad y la localización de las lesiones psoriásicas, los pacientes con psoriasis pueden experimentar importantes molestias físicas y/o psicológicas, dificultades de adaptación social y profesional e incluso requerir discapacidad.

Los pacientes con psoriasis también pueden estar (y a menudo están) demasiado preocupados por su apariencia, darle demasiada importancia (a veces hasta el punto de fijarse obsesivamente en ella, casi dismorfofobia), sufrir de baja autoestima, que se asocia con miedo al rechazo social y al rechazo, o con temores de no encontrar pareja sexual debido a problemas de apariencia.

Tratamiento de la psoriasis en casa.

La psoriasis es una enfermedad crónica. El objetivo del tratamiento son resultados positivos para que las erupciones cutáneas desaparezcan y no aparezcan durante el mayor tiempo posible. En algunos casos, la psoriasis no requiere ningún tratamiento.

La cuestión de cómo tratar la psoriasis en casa debe dividirse en 3 categorías principales: uso interno de medicamentos, principalmente medicamentos, uso externo (ungüentos) y fisioterapia. Los secundarios se utilizan con mayor frecuencia como complementos en el tratamiento de la psoriasis.

Independientemente del método de tratamiento de la psoriasis que elija el dermatólogo, el efecto máximo proviene de un enfoque integrado para resolver este problema, que implica:

• uso de medios externos;
• uso interno de medicamentos, vitaminas, suplementos dietéticos;
• conexión de procedimientos fisioterapéuticos;
• tratamiento en sanatorios con aguas minerales, barro, sanguijuelas;
• prescripción de dieta, ayuno terapéutico.

El tratamiento integral de la recurrencia de la psoriasis iniciado de manera oportuna permite una rápida limpieza de la piel de la erupción y una prevención a largo plazo de su reaparición.

Medicamentos

El tratamiento farmacológico de la psoriasis incluye la recepción de diversos medicamentos por vía oral, el uso de ungüentos y otros remedios.

Tomado por vía oral:

• antihistamínicos;
• hepatoprotectores;
• enzimas;
• sorbentes de energía;
• antibióticos (varias penicilinas, macrólidos y cefalosporinas);
• medicamentos antiinflamatorios no esteroides;
• inmunosupresores;
• productos biológicos.

Los medicamentos hormonales se utilizan para etapas complejas de la enfermedad. Úselo únicamente según lo prescrito por un médico. En otros casos, se recomienda prescindir de ellos. Ya que son adictivos, aunque provocan un efecto rápido, pero no durante un período prolongado. Además, los medicamentos hormonales tienen muchos efectos secundarios.

La terapia externa implica la aplicación de sustancias sobre la piel, como:

1. retinoides;
2. Cremas con el principal ingrediente activo – grasa;
3. Mezclas de petróleo;
4. Medicamentos con alquitrán;
5. Preparaciones de base queratolítica;
6. Complejos de vitamina D3 de base sintética;
7. Corticosteroides.

Ungüentos para la psoriasis

En el caso de una forma leve de esta patología, a veces es posible eliminar sus síntomas únicamente con medios externos:

1. La pomada de Naftalan se utiliza tanto en las etapas estacionarias como regresivas de esta patología. Con su ayuda, es posible deshacerse no solo de la inflamación de la piel, sino también de la picazón.
2. Los glucocorticosteroides permiten reducir el proceso inflamatorio, a pesar de ello no se pueden utilizar durante un período prolongado.
3. El ungüento salicílico ayuda a suavizar las escamas córneas de la piel y también a eliminarlas rápidamente.
4. La pomada de alquitrán de azufre al cinco y diez por ciento ayuda a reducir el proceso inflamatorio de la piel, pero nunca debe ser utilizada por pacientes con la forma exudativa de esta patología.
5. Los ungüentos para la psoriasis con vitamina D están dotados de un efecto antiinflamatorio bastante potente y ayudan a que el tratamiento de esta patología sea más eficaz.

Fitoquimioterapia

La fitoquimioterapia es uno de los métodos de tratamiento de la psoriasis que implica el uso de rayos ultravioleta. Este método se lleva a cabo mediante instalaciones especiales que permiten la exposición de los rayos ultravioleta no a toda la piel, sino solo a las áreas afectadas. Este método de terapia generalmente se usa junto con un medicamento llamado metotrexato.

Terapia PUVA

Este es el efecto terapéutico de la radiación ultravioleta de onda larga en combinación con medicamentos especiales, que se utiliza para las formas más graves de psoriasis que son difíciles de responder a otros métodos de tratamiento. La peculiaridad de la terapia PUVA como método de tratamiento es que después de la recuperación, es decir, la limpieza de la piel, es necesario un tratamiento de mantenimiento constante para mantener las remisiones.

Métodos de tratamiento innovadores: novedad en el tratamiento de la psoriasis

Tratamiento quirúrgico de la psoriasis.

Durante mucho tiempo se ha demostrado que cuando se diagnostica psoriasis cutánea, el tratamiento con medicamentos externos por sí solo no da el resultado deseado. Desde hace varios años, los cirujanos llevan a cabo una operación única para restaurar quirúrgicamente la válvula del intestino delgado, que protege esta parte del intestino de bacterias patógenas. Después de la operación, se mejoran las capacidades protectoras del sistema inmunológico, la piel se vuelve más saludable y se observa una remisión a largo plazo.

Uso de terapia UVB de banda estrecha con una longitud de onda de 311 nm

Recientemente, se practica el uso de este método como monoterapia. En comparación con otros tratamientos UV, este método tiene efectos secundarios mínimos, se tolera bien y es una técnica de acción corta: unos pocos minutos por procedimiento, el curso del tratamiento es de 2,5 meses. En un período de tiempo tan corto, se produce una mejora clínica visible y una remisión a largo plazo de hasta 2 años.

Dieta para la psoriasis

Los pacientes con psoriasis simplemente deben seguir una dieta y cumplir con los principios básicos de una nutrición adecuada.

Lista de productos que forman álcalis en el cuerpo:

• Cualquier verdura excepto ruibarbo, calabaza y coles de Bruselas. Es importante recordar que las patatas, los pimientos, las berenjenas y los tomates están estrictamente prohibidos.
• No excluyas las frutas. Lo principal es no comer ciruelas pasas, arándanos, grosellas y arándanos. Vale la pena señalar que los plátanos, el melón y las manzanas no deben consumirse al mismo tiempo que otros alimentos.
• Asegúrese de beber jugos de vegetales frescos como zanahorias, remolachas, perejil, apio y espinacas.
• Puedes consumir diariamente jugos de frutas de uva, piña, pera, naranja, papaya y pomelo, mango, limón y albaricoque. Es importante agregar lecitina y jugo de limón a tu comida.

Lista de alimentos que los pacientes con psoriasis no deben comer (forman ácido):

• Se debe eliminar por completo o reducir al mínimo el consumo de alimentos que contengan féculas, grasas, azúcares y aceites. Por lo general, estos incluyen los siguientes productos: patatas, frijoles, crema, queso, cereales, carne, guisantes secos. El consumo diario desequilibrado de estos productos conduce inevitablemente al inicio de reacciones ácidas en la sangre. El resultado es un deterioro de la salud.
• Es importante equilibrar adecuadamente los alimentos. Hay una serie de productos cuyo consumo al mismo tiempo está prohibido. Por ejemplo, productos cárnicos con productos que contienen una gran cantidad de azúcares, y no se deben combinar dulces y almidón.
• Es importante limitar el consumo de azúcar. Se deben incluir en la dieta la menor cantidad posible de conservantes, vinagre, colorantes y diversos aditivos alimentarios.
• El punto principal es que es necesario eliminar por completo el consumo de alcohol y bebidas que contengan alcohol.

Menú para una semana para la psoriasis

Consideremos un menú modelo para una semana, que se recomienda para exacerbaciones, recaídas y para la prevención durante períodos peligrosos.

1er día

• Desayuno: ensalada de repollo fresco, una rebanada de pan integral, té verde.
• Segundo desayuno: 2 huevos duros, tostadas, compota de frutos secos.
• Almuerzo: sopa de coliflor, pan integral, plato principal: gachas de trigo sarraceno con champiñones o verduras, té verde.
• Cena: un poco de requesón sin azúcar con crema agria, kéfir.

2do día

• Desayuno: ensalada de pepino y tomate, manzana, té verde.
• Segundo desayuno: un trozo de pan negro con mantequilla, 1
• huevo duro, té verde.
• Almuerzo: sopa de repollo sin carne, un trozo de pan negro, té verde. Cena: manzana, vaso de leche horneada fermentada.

3er día

• Desayuno: macedonia de frutas aderezada con yogur, compota de grosellas.
• Segundo desayuno: ensalada de verduras, una rebanada de pan integral, té verde.
• Almuerzo: pescado hervido (lucioperca, bagre) con una mínima cantidad de sal, una rebanada de pan integral, compota de grosellas.
• Cena: panecillo de ayer, compota de grosellas.

4to día

• Desayuno: ensalada de pepino y huevo con crema agria, tostadas integrales, jugo de manzana.
• Segundo desayuno: 2 plátanos, 1 vaso de leche horneada fermentada o kéfir.
• Almuerzo: una taza de caldo, un trozo de carne hervida, una ensalada de pepinos y tomates.
• Cena: una rebanada de pan integral con mantequilla, un vaso de kéfir.

5to día

• Desayuno: ensalada de zanahoria, tostadas integrales, té verde.
• Segundo desayuno: pescado hervido (no rojo).
• Almuerzo: sopa de pescado de río, una rebanada de pan integral, té verde.
• Cena: panecillo de ayer, un vaso de kéfir.

6to día

• Desayuno: avena con agua, un trozo de pan con salvado, té verde.
• Segundo desayuno: requesón con frutas (plátanos, manzanas, albaricoques), kéfir.
• Almuerzo: sopa de guisantes sin carne, un trozo de pan (de cualquier tipo), una manzana.
• Cena: un vaso de kéfir.

7mo día

• Desayuno: gachas de trigo sarraceno con leche, kéfir. Segundo desayuno: bocadillo con mantequilla y un trozo de carne hervida, zumo de manzana.
• Almuerzo: sopa con albóndigas, té verde. Cena: 2 manzanas.

Métodos tradicionales de tratamiento de la enfermedad.

La limpieza del cuerpo con psoriasis a menudo se lleva a cabo con remedios caseros. Para estos fines se utilizan diversos productos de origen natural, así como hierbas. Entonces, descubriremos cómo tratar la psoriasis utilizando métodos tradicionales más adelante en el artículo.

Medicamentos recetados para uso oral.

Para limpiar la piel y eliminar los principales síntomas de la psoriasis se recomiendan las siguientes recetas:

1. Usando semillas de lino. Para preparar el producto, vierta una cucharada de semillas en un vaso de agua hirviendo y mezcle bien. El producto debe infundirse durante al menos 12 horas. Es mejor dejar el medicamento durante la noche. Tomar la infusión por la mañana en ayunas.
2. Decocción de laurel. Una decocción de hojas de laurel tiene un buen efecto. Para ello, añade 10-15 hojas de tamaño mediano a un litro de agua hirviendo y deja que el producto hierva a fuego lento durante 15-20 minutos a fuego lento. Al final colar el caldo y enfriar. Toma 1 cucharada. l. tres veces al día durante 20-30 días.

Productos para uso externo

Para deshacerse de las placas y limpiar la piel, utilice las siguientes recetas:

1. Tratamiento de lesiones con aceite de linaza. Puedes aplicar el aceite 5-6 veces al día.
2. Ungüento a base de alquitrán y propóleo. Para prepararlo, es necesario tomar 50 g de alquitrán y 30 g de propóleo. Los productos deben calentarse al baño maría y mezclarse bien. Después de enfriar, aplique la pomada sobre las placas 3-4 veces al día.
3. El aceite de pescado en su forma pura limpia muy bien la piel. Se aplica en las zonas afectadas en una capa fina y se deja durante 30-40 minutos.

Tratamiento de la psoriasis: terapia de spa.

En las etapas regresivas de la psoriasis, se prescribe una terapia de spa.

1. La helioterapia es más eficaz en las etapas estacionarias y regresivas de la psoriasis. Este tipo de tratamiento está contraindicado en la forma estival de psoriasis, cuando la piel es muy sensible a la luz solar. La helioterapia es un tratamiento que utiliza la luz solar, de los cuales los rayos ultravioleta son los más eficaces.
2. La climatoterapia es el uso de factores climáticos y bioestimulantes naturales del organismo con fines medicinales.
3. La aeroterapia es una estancia prescrita y regulada por un médico, dormir al aire libre y baños de aire.
4. Se recomiendan baños minerales. Los baños de dióxido de carbono se recomiendan para la psoriasis en combinación con enfermedades del sistema cardiovascular. Los baños de oxígeno estabilizan los procesos redox y normalizan la presión arterial.
5. La terapia termal es una técnica de terapia de resort que incluye terapia con barro, parafina, ozokerito y arcilla, terapia con psammo y naftalan y otros métodos.
6. La fangoterapia (terapia peloide) es uno de los métodos más eficaces, cuya esencia es realizar procedimientos externos utilizando diversos lodos curativos, turba y sapropels.
7. Para psoriasis en etapa estacionaria sin manifestaciones de eritrodermia y primavera-verano con aguas sulfuradas; aguas radón; aguas termales silíceas; tratamiento con salmuera; barro curativo.

Recientemente, los centros turísticos del Mar Muerto se han vuelto extremadamente populares entre los pacientes con psoriasis.

Prevención

No existe una prevención específica de la psoriasis, pero después de la aparición de la enfermedad, es necesario tomar sedantes, realizar cursos de terapia vitamínica y corregir enfermedades que provocan recaídas.

¿Cuál es el pronóstico?

El pronóstico es condicionalmente desfavorable, ya que la psoriasis es una enfermedad crónica que no se puede curar por completo. Progresa lentamente, mientras que el tratamiento oportuno y adecuado solo mejora la calidad de vida, pero no elimina la enfermedad en sí.

Durante los períodos de exacerbación, se observa pérdida de la capacidad para trabajar. En ausencia de atención médica adecuada, puede provocar discapacidad.