La psoriasis se caracteriza por períodos de remisión y exacerbaciones. La inflamación de la piel se produce en varias etapas: inicial, progresiva, estacionaria, regresiva. Esta división ayudará en el diagnóstico y la terapia adecuada.
interesante saber
La psoriasis es una enfermedad genética. Alrededor del 10% de la población tiene anomalías características del ADN y sólo el 2% de ellos muestra signos de un trastorno en el funcionamiento de la piel.
La aparición de patología es provocada por los siguientes factores:
- estrés emocional severo;
- lesiones;
- abuso de alcohol, tabaquismo;
- dieta desequilibrada;
- enfermedades infecciosas y de otro tipo;
- ciertas drogas;
- enfermedades endocrinas;
- predisposición a las alergias;
Debido a una respuesta incorrecta del sistema inmunológico, que reacciona al tejido epidérmico como si se tratase de elementos extraños, aparecen los primeros signos de la enfermedad. Veamos las etapas de la psoriasis, sus síntomas y regímenes de tratamiento.
Etapa inicial de la psoriasis.
La primera señal es la apariencia de un grano (pápulas). La forma es redonda, el color es rojizo o rosado. En las extremidades inferiores, debido al lento flujo sanguíneo, pueden aparecer manifestaciones de un tinte azulado. Las formaciones papulares son pequeñas, del tamaño de la cabeza de un alfiler.
La etapa inicial se caracteriza muchas pápulas, que tienen límites claramente definidos. También aparecen escamas blanquecinas. Se separan fácilmente de la superficie al tocarlos. Las pápulas pueden fusionarse en una sola, formando elementos más grandes.
Durante la remisión en una etapa temprana, las erupciones palidecen. Las áreas afectadas de la piel se decoloran parcialmente. En los niños, esta etapa de la psoriasis a menudo se confunde con manifestaciones de alergia o diátesis. La erupción puede ir acompañada de picazón intensa. Signos que pueden ayudar a diagnosticar la psoriasis:
- cuando se raspa, la superficie de la placa se vuelve blanquecina, se asemeja a una gota de estearina triturada, las escamas se desprenden;
- si continúas raspando la mancha y quitando las escamas, aparecerá una superficie roja brillante;
- Al rasparlo aparecen pequeñas gotas de sangre.
Etapa progresiva de la psoriasis.
Durante la etapa progresiva de la psoriasis aparecen los siguientes síntomas:
- Las pápulas se vuelven rojas y continúan cubiertas de escamas blancas. Se despegan fácilmente, dejando al descubierto una suave capa de piel enrojecida debajo. Cuando se daña, aparece sangre.
- Durante la exacerbación, los elementos papulares crecen y se fusionan. Se diferencian claramente de las zonas sanas de la piel.
- El picor se intensifica. Pero desaparece cuando el proceso entra en la fase estacionaria. La picazón dolorosa y obsesiva interfiere con el sueño y las actividades diarias. Si simplemente rascas la funda, aparecerán lesiones y nuevas placas. La aparición de nuevas placas en el lugar de la lesión es el síndrome de Koebner. El número de manifestaciones de picazón aumenta gradualmente y cubren el torso, las extremidades y la cabeza.
- No hay escamas en los bordes de las placas; son hiperémicos, lo que indica la continuación del proceso inflamatorio.
Consecuencias
La psoriasis puede tener efectos negativos en las articulaciones (artritis psoriásica). Luego, si el proceso no se trata, se producen dolores articulares intensos y deformaciones.
Etapa estacionaria de la psoriasis.
La característica principal de la etapa estacionaria de la psoriasis es que dejan de aparecer nuevos elementos. Los cambios positivos se obtienen mediante un tratamiento adecuado.
Manifestaciones clínicas:
- la picazón desaparece;
- no hay lesiones (el síntoma de Koebner desaparece);
- la descamación puede aumentar.
Todas las manchas dejan de desarrollarse. Si durante la etapa progresiva las placas tenían un borde sin escamas, durante la etapa estacionaria toda la superficie inflamada de la piel se desprenderá y adquirirá un aspecto psoriásico característico.
Las escamas son características de la última etapa de la inflamación. Al comienzo del desarrollo de la patología, las escamas no siguen el ritmo del crecimiento progresivo de las placas y no pueden cubrirlas por completo. En la mitad de los casos aparece corola pseudoatrófica.
corola pseudoatrófica
Parece un borde ligero alrededor del elemento, que tiene una estructura que recuerda a un papel de seda rugoso, formado por una capa córnea y que no supera los dos milímetros de ancho.
Etapa regresiva de la psoriasis.
Con la etapa regresiva de la psoriasis, finaliza el ciclo psoriásico. Rasgos característicos:
- el proceso de exacerbación se detiene, la inflamación desaparece;
- las placas se resuelven gradualmente;
- la descamación se detiene, los elementos de la erupción se aplanan;
- las erupciones se vuelven de color rosa pálido y se decoloran gradualmente;
- Es posible que aún queden pápulas en los brazos y los codos.
No hay cicatrices ni atrofia de las zonas afectadas. Puede aparecer hiperpigmentación temporal o áreas que carecen de pigmento en el sitio de la erupción.
La remisión se produce después de una terapia compleja. El período de alivio varía de persona a persona.. La enfermedad puede durar varios meses o incluso años en forma latente. Las exacerbaciones ocurren con mayor frecuencia en invierno, con la única excepción de algunas formas de psoriasis.
Tratamiento de la psoriasis en diferentes etapas.
La terapia para cualquier forma de psoriasis consiste en tratamiento general y local, métodos fisioterapéuticos y ajustes dietéticos. En una etapa temprana de la terapia es necesario:
- abandonar los malos hábitos;
- seguir estrictamente una dieta terapéutica;
- use ungüentos que contengan vitamina A, D3 y hormonas;
- utilizar medicamentos sistémicos y sedantes;
- someterse a terapia ultravioleta.
Si las placas se encuentran en la cabeza, el médico prescribe champús a base de alquitrán, zinc y sulfuro de selenio.
Todos los productos deben usarse según lo prescrito por un médico. El uso prolongado de drogas (especialmente con alquitrán) puede causar irritación de la piel. Los productos deben cambiarse cada 7 días.
Tratamiento de la psoriasis en una etapa temprana.
La eficacia de las medidas terapéuticas en una etapa temprana depende de cuándo el paciente acudió al médico y comenzó el tratamiento.
La terapia temprana en la mayoría de los casos ayuda a evitar que la enfermedad se vuelva crónica.
Los expertos recomiendan utilizar una pomada de ácido salicílico. Este es un fármaco antiinflamatorio y antimicrobiano que tiene un efecto beneficioso sobre las áreas de la piel afectadas. Utilizando el efecto queratolítico, la pomada limpiará la placa de las partes queratinizadas del tegumento.El ungüento de naftalina ayudará a aliviar la picazón..
Generalmente se recetan los siguientes medicamentos:
- a base de alquitrán;
- a base de aceite sólido;
- a base de petróleo.
No hace mucho aparecieron gotas y aceite para la psoriasis. El producto puede calmar la piel, hidratarla, evitar que se seque y aliviar la hinchazón. El medicamento contiene ubiquinona, betacaroteno, grasa de castor, propóleo, aceite de calabaza y otros componentes, con la ayuda de los cuales la cantidad de placas disminuye, hay menos y la piel está mejor hidratada. Se recomienda utilizarlo en combinación con otros medicamentos y previa consulta con un especialista.
Tratamiento de la psoriasis en etapa progresiva.
La terapia debe ser integral y cuidadosa. El cuadro clínico es bastante grave; el tratamiento debe confiarse únicamente a especialistas. Los pacientes reciben ayuda mediante la administración intravenosa e intramuscular de medicamentos especiales. Los sorbentes ayudan a eliminar toxinas del cuerpo.
Las manifestaciones se alivian con ungüentos con ácido salicílico y emulsiones suavizantes. Hidratan y eliminan la inflamación. Durante una exacerbación, no se deben utilizar medicamentos que contengan alquitrán u otros componentes irritantes.
Los procedimientos fisioterapéuticos (terapia PUVA, irradiación ultravioleta, baños de parafina) se realizan mejor durante el período de reducción de la inflamación. Los corticosteroides y citostáticos se prescriben sólo cuando los procesos son particularmente complejos.
Recetar antihistamínicos (reducir el desarrollo de una reacción alérgica), sedantes (calmante), antiinflamatorios, queratolíticos (ablandadores), diuréticos (aliviar la hinchazón, eliminar toxinas).
Tratamiento de la psoriasis en etapa estacionaria.
El paciente necesita un ligero ajuste de la terapia. Se suelen recetar champús con alquitrán, emulsiones con aceite y calcipotriol. La terapia sistémica se utiliza cuando la enfermedad afecta grandes áreas de la piel. Se utilizan ampliamente la irradiación ultravioleta y las técnicas PUVA.
Si no se produce ningún efecto, se prescriben algunos agentes citostáticos. En casos graves, al paciente se le prescribe un inmunosupresor, un citotástico.
Tratamiento de la psoriasis en fase regresiva.
La terapia en la última etapa de la psoriasis debe ser integral y ajustada por un especialista. La terapia se está cancelando gradualmente y reemplazando a medidas preventivas. El tratamiento en todas las etapas se realiza con cuidado; bajo ninguna circunstancia se debe dañar la erupción.
De particular importancia es el cumplimiento de una dieta estricta y la corrección del estilo de vida. El estrés puede ser un poderoso factor provocador, agravando significativamente la condición al inicio de la enfermedad.
En combinación con la terapia con medicamentos, las erupciones en las manos se pueden tratar con baños con sal marina o mezclando crema para bebés con polvo para hilos y lubricando las placas con esta mezcla.
Terapias adicionales
Un paciente con psoriasis tiene una deficiencia de vitaminas, que afectan la regulación de los procesos metabólicos y tienen un efecto depurativo, sedante y reconstituyente de la sangre.
El complejo vitamínico debe contener vitamina B, ácido ascórbico, vitamina A, ácido fólico y otros. Se prescriben por vía oral, intramuscular y también en goteros.
Dividir la patología en varias etapas es una medida condicional que ayuda a los especialistas a identificar correctamente una u otra etapa, facilita el diagnóstico y el tratamiento. Es imposible deshacerse por completo de la psoriasis, pero si se siguen todas las reglas de un tratamiento complejo y con medidas preventivas sistemáticas, la enfermedad puede permanecer oculta durante mucho tiempo y no impedir que una persona viva una vida plena.